ObamaCare fue, y sigue siendo una Ley polémica que ofrece muchos Beneficios a las personas que aplican y son elegibles. Independientemente de los que pienses, estas ventajas protegen y ayudan a muchas personas con bajos recursos, que ahora tienen asegurados 10 Beneficios esenciales de salud.
En este artículo desgloso uno a uno todos los beneficios. Comento brevemente cada uno, y luego te explico por qué deberías conocerlos al pie de la letra. Es decir, por qué son importantes para ti y tu familia.
Los 10 Beneficios de Salud Esenciales de Obamacare
La Ley ObamaCare obliga a las empresas de Seguros a incluir en sus planes y coberturas los 10 Beneficios de Salud Esenciales. Las empresas son libres de agregar servicios y prestaciones adicionales, pero bajo ningún concepto puede retirar alguno de los puntos de esta lista.
Los beneficios que obtienes cuando contratas una Seguro Médico, bajo ObamaCare son:
Atención ambulatoria.
Se incluyen la mayoría de servicios y atenciones médicas que no requieren pernoctación en un centro de salud. Los servicios ambulatorios se prestan en clínicas y otras instalaciones afiliadas, que no tienen el rango de Hospital.
Los servicios ambulatorios más comunes que puedes necesitar cubren acciones de bienestar, diagnostico, tratamiento y rehabilitación. Incluso, algunas cirugías menores tienen carácter ambulatorio. La mayoría de los servicios de atención ambulatoria se realizan y resuelven en el mismo día que se presenta con su médico.
Servicios de emergencia
Las emergencias médicas son una realidad, incluso para las personas más saludables. Cuando tu plan de salud fue contratado a través del ObamaCare, tienes acceso y admisión inmediata en centros de salud, si tienes una emergencia de salud.
Lo más importante, este beneficio te habilita para acceder a instalaciones y doctores, fuera de la red de salud, sin miedo a que te nieguen la atención. Los costos de atención por emergencia se comportan según lo previsto en tu plan médico contratado.
Atención y estancia hospitalaria
Si necesitas realizar un tratamiento con atención y estancia hospitalaria ObamaCare te asegura que la recibirás. Da igual si es un internación programada o repentina, la ley prevé que recibas la atención medica de calidad.
Además, las hospitalizaciones inesperadas no ponen en peligro el valor de sus prestaciones en el futuro. Esto se debe a que los planes de salud en el Mercado ya no pueden poner límites en dólares sobre cuánto van a gastar cada año o durante su vida para cubrir los beneficios esenciales de salud.
Servicios de salud mental y tratamiento de adicciones
La salud mental es un tema sensible y relevante para las personas que se ven afectadas por malestares y enfermedades de este tipo. ObamaCare impide que las empresas Aseguradoras te rechacen utilizando estas enfermedades como justificativo. Es más, las aseguradoras están obligadas a incluir los servicios de salud mental en sus planes y coberturas.
Otro tanto pasa con el tratamiento de adicciones. Obamacare respalda en estos casos, brindando evaluación, diagnóstico y el tratamiento efectivo para combatir el abuso de sustancias, o las afecciones de salud mental presentes.
Acceso a medicamentos recetados
Los medicamentos recetados están cubiertos en los planes contratados bajo el paraguas de ObamaCare. Este es un beneficio que fue reclamado por años, y ahora es una obligación para las empresas aseguradoras.
La variedad de medicamentos recetados cubiertos por ObamaCare es muy amplia. Pastillas, cremas o medicamentos en suspensión, da igual, si son recetados la Ley obliga a las aseguradoras a incluirlos en sus planes médicos.
Servicios y dispositivos de rehabilitación
Por ley, los servicios de rehabilitación son un beneficio asegurado en tu plan de salud. Esto es muy positivo, ya que muchas intervenciones o tratamientos continúan incluso después de abandonar el centro de salud donde te atendieron.
Por ejemplo, después de un accidente podrías necesitar muchas sesiones de rehabilitación, aunque técnicamente te hayan salvado y tu vida no corra peligro. En estos casos, el ObamaCare contempla la opción que tu cobertura médica asuma los costos correspondientes a la rehabilitación.
Servicios de laboratorio
Dentro del beneficio Servicios de Laboratorio se incluyen los exámenes que solicite el médico tanto en el periodo de diagnóstico como de tratamiento. En algunos casos, los planes de salud contratados incluyen pruebas preventivas y se utilizan para evaluar la posible eficacia de los tratamientos.
Las facturas de los costos médicos por exámenes están cubiertas en parte, dentro de las pólizas de salud contratadas a través de ObamaCare. Es posible que en algunos casos se apliquen copagos y deducibles habituales si los servicios de laboratorio no se utilizan para diagnosticar una enfermedad o para pruebas preventivas.
Servicios y estudios preventivos
Los estudios y Servicios preventivos están comprendidos en ObamaCare como un beneficio esencial que las aseguradoras deben cubrir. La detección temprana de enfermedades o condiciones de salud desfavorables es importante para prescribir tratamientos efectivos.
Entre los servicios y estudios cubiertos están: exámenes físicos y de otros tipos para detección de cáncer y otras enfermedades graves; diagnósticos y seguimiento las afecciones crónicas como el asma y la diabetes.
Atención de maternidad y recién nacido
ObamaCare puso especial énfasis en la protección de madres gestantes y los recién nacidos. Es decir, la ley prevé atención durante el embarazo, el parto y el periodo postparto. Además, ya incluye al menor en la póliza médica desde el momento de la concepción.
Los servicios de maternidad son extremadamente caros en Estados Unidos, a menos que tengas un plan de salud bajo ObamaCare. La reforma sanitaria logro hacer más accesibles los cuidados de maternidad y neonatales a las personas cubiertas por los principales planes médicos.
Servicios pediátricos
Los servicios pediátricos están incluidos como beneficio en todos los planes de salud adscritos al ObamaCare. Esto es muy positivo, ya que el seguimiento médico de los menores no termina al darle alta de maternidad. Todo lo contrario, la atención pediátrica es vital y ObamaCare la asegura.
La ACA convirtió la atención pediátrica en una prestación sanitaria esencial para todos los planes que cumplan los requisitos. Este beneficio incluye cobertura oftalmológica y dental para proteger el bienestar total de tu hijo durante su desarrollo. Los servicios pediátricos ofrecidos bajo ObamaCare se pueden extender hasta los 19 años de edad.
Otros beneficios, derechos y protecciones de ObamaCare
Además de los 10 beneficios esenciales, la a Ley de Protección a Pacientes y Cuidados de Salud Asequibles ofrece otras ventajas importantes para quienes son elegibles:
- Permite a los padres de jóvenes adultos extenderle su cobertura hasta los 26 años.
- Las empresas aseguradoras están obligadas a prestarle la cobertura, y deben hacerlo sin costos extras con base en su estado de salud.
- Las empresas aseguradoras no pueden descalificarle si cometió un error honesto en su solicitud, o si sufre algún padecimiento o enfermedad.
- El ObamaCare no permite la discriminación de género, lo que es algo muy positivo.
- Las compañías aseguradoras solo pueden incrementar las cuotas de manera justificada.
- Elimina los límites de vida y los límites anuales de cobertura que pueden obtener.
- Habilita vías y formas más rápidas de apelación a las decisiones de las compañías aseguradoras, en aquellos casos que sean necesarias.
- Extiende Medicaid a millones de personas en los Estados que eligieron extender el programa (Si requiere más información sobre este punto puede llamarnos, nuestra asesoría es gratuita)
- Los negocios y empresas pequeñas, pueden aprovechar las exenciones previstas en el ObamaCare para ofrecer seguro médico a sus empleados.
- Las empresas grandes deben proporcionar Seguros de Salud a sus empleados.
- Las aseguradoras deben cubrir a las personas, sin prestar atención a las condiciones pre-existentes.
- Bajo los términos del ObamaCare es más fácil acceder a CHIP para los niños.
- Los adultos mayores pueden obtener mejoras para su Medicare.
Como has podido constatar, los beneficios de ObamaCare son variados y positivos.
¿Por qué es importante conocer estas ventajas de ObamaCare?
Es importante conocer los beneficios esenciales incluidos en ObamaCare porque son derechos consagrados en la ley. Sin embargo, desconocerlos podría colocarlo en una situación de vulnerabilidad si contrata un plan médico que no cumpla con todos los beneficios.
Tenga en cuenta que el ObamaCare no es un Seguro de Salud. ObamaCare (Ley de Protección a Pacientes y Cuidados de Salud Asequibles) es una ley que le facilita y subsidia el acceso a una cobertura médica de calidad.
Si usted va a contratar un plan médico para el próximo año, y la aseguradora no cubre los beneficios esenciales, debe buscar otra opción mejor. ¿Qué opción mejor es esa? Hay muchas empresas de seguros médicos por condados, puedes llamarnos y te ayudamos a seleccionar la mejor.
¿Ahora cómo te puedes beneficiar con ObamaCare?
Te beneficias de ObamaCare contratando un Seguro de Salud de calidad donde estén incluidos y cubiertos cada uno de los servicios esenciales comentados. ¿No es obvio?
El proceso de inscripción para ObamaCare es bastante simple. Analizamos si sus ingresos coinciden con los rangos estipulados en la Tabla de Ingresos Obamacare 2024. Si coinciden verificamos otros requisitos concretos y luego encontramos el Seguro Médico a tu medida.
Si estás leyendo esto desde el teléfono puedes llamarnos ahora mismo haciendo click en el botón arriba. De lo contrario este nuestro número: 786 326 8804. Esperamos tu llamada para servirte como acostumbramos con todos nuestros clientes.
